鄭州市第八人民醫(yī)院

隨著冬季來臨，氣溫驟降、日照縮短，不少人會莫名感到情緒低落、興趣減退、嗜睡乏力——這并非單純的 “怕冷懶動”，可能是冬季抑郁的信號。作為中醫(yī)類別精神科醫(yī)生，結(jié)合中西醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗，我們可以通過科學(xué)調(diào)護(hù)，幫助大家抵御冬季情緒低谷，守護(hù)心理健康。

一、冬季易抑郁，中西醫(yī)各有解讀

從西醫(yī)角度看，冬季抑郁的核心誘因與“光照不足”密切相關(guān)。日照減少會抑制大腦松果體褪黑素分泌，導(dǎo)致生物鐘紊亂，進(jìn)而影響血清素、多巴胺等“快樂神經(jīng)遞質(zhì)”的合成。同時，低溫環(huán)境會使人體新陳代謝減慢，血液循環(huán)不暢，大腦供氧供能相對不足，容易出現(xiàn)思維遲緩、情緒低落等癥狀。此外，冬季戶外活動減少、社交頻率降低，也會加劇孤獨感，誘發(fā)或加重抑郁情緒。

中醫(yī)則遵循 “天人相應(yīng)” 理念，認(rèn)為冬季抑郁的本質(zhì)是 “陽氣不足、氣機郁滯、心神失養(yǎng)”。

冬季為 “閉藏之季”，自然界陽氣漸衰，人體陽氣也隨之收斂，若本身陽虛體質(zhì)，易出現(xiàn)畏寒、精神萎靡。同時，冬季草木凋零的肅殺之象，會影響情志，導(dǎo)致肝氣郁結(jié) —— 中醫(yī)認(rèn)為 “肝主疏泄”，肝氣不暢則情緒抑郁、胸悶嘆息；而“心主神明”，陽氣不足、氣血虧虛時，心神得不到滋養(yǎng)，便會出現(xiàn)失眠多夢、煩躁不安等問題。

二者雖理論體系不同，但都指向“環(huán)境-體質(zhì)-情緒”的相互作用，為中西醫(yī)結(jié)合防治提供了理論基礎(chǔ)。

二、中西醫(yī)結(jié)合防抑郁，內(nèi)外調(diào)護(hù)有妙招

西醫(yī)干預(yù)：科學(xué)干預(yù)，快速改善癥狀

光照療法：每天上午9-11點，暴露在自然光照下30-60分鐘，或使用專業(yè)光療燈。光照能抑制褪黑素分泌，促進(jìn)血清素合成，快速緩解情緒低落，是冬季防抑郁的“天然療法”。

運動調(diào)節(jié)：選擇室內(nèi)外溫和運動，如快走、慢跑、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘以上。運動能促進(jìn)多巴胺分泌，改善大腦血液循環(huán)，同時增強體質(zhì)，抵御低溫對身體的影響。

社交與認(rèn)知調(diào)節(jié)：主動參與社交活動，避免獨處過久；當(dāng)出現(xiàn)負(fù)面情緒時，通過“認(rèn)知重構(gòu)”調(diào)整心態(tài)，避免過度放大冬季的壓抑感，多關(guān)注生活中的積極細(xì)節(jié)。

中醫(yī)調(diào)護(hù)：辨證施養(yǎng)，從根源固護(hù)心神

食療溫補，疏肝養(yǎng)心：中醫(yī)強調(diào)“藥食同源”，冬季可多吃溫補陽氣、疏肝理氣、養(yǎng)心安神的食材。陽虛體質(zhì)者，可適量食用羊肉、牛肉、桂圓、紅棗等，搭配生姜、當(dāng)歸煲湯，溫陽散寒；肝氣郁結(jié)者，可吃陳皮、佛手、白蘿卜、芹菜等，理氣解郁；失眠多夢、心神不寧者，可煮百合蓮子粥、酸棗仁茶，養(yǎng)心安神。避免過多食用生冷、辛辣食物，以免損傷脾胃陽氣、加重氣機郁滯。

穴位按摩，疏通經(jīng)絡(luò)：每天按摩3-5個關(guān)鍵穴位，每個穴位按壓5-10分鐘，力度以酸脹感為宜。太沖穴（足背第一、二跖骨間）疏肝解郁，緩解情緒煩躁；內(nèi)關(guān)穴（腕橫紋上 2 寸）寧心安神，改善胸悶失眠；百會穴（頭頂正中）升陽益氣，緩解精神萎靡；足三里（外膝下3寸）健脾和胃，增強體質(zhì)。

起居有常，順應(yīng)冬藏：遵循“早睡晚起，必待日光”的原則，每晚11點前入睡，早晨待太陽升起后再起床，保證7-8小時睡眠。避免熬夜耗傷陽氣，也不要過度嗜睡，以免打亂生物鐘。室內(nèi)保持通風(fēng)，避免潮濕陰冷，可適當(dāng)使用加濕器，保持空氣濕潤，減少干燥對情緒的影響。

情志調(diào)攝，疏肝解悶：中醫(yī)認(rèn)為“百病生于氣也”，情緒調(diào)節(jié)是防抑郁的關(guān)鍵。可通過聽舒緩的音樂、練習(xí)八段錦、書法繪畫等方式，平復(fù)肝氣；也可向家人朋友傾訴心聲，釋放壓力。冬季雖寒冷，但可多欣賞雪景、室內(nèi)養(yǎng)花種草，培養(yǎng)興趣愛好，增添生活樂趣。

三、特別提醒：這些情況需及時就醫(yī)外調(diào)護(hù)有妙招

冬季情緒低落多為暫時性的，通過上述調(diào)護(hù)可緩解，但如果出現(xiàn)以下癥狀，且持續(xù)超過2周，可能是抑郁癥的信號，需及時到精神科就診：

情緒持續(xù)低落，對任何事情提不起興趣；

睡眠障礙，如失眠、早醒或嗜睡；

食欲明顯增減，體重顯著變化；

注意力不集中、記憶力下降；

出現(xiàn)自責(zé)、自卑或自殺念頭。

臨床中，中西醫(yī)結(jié)合治療冬季抑郁效果顯著。輕度抑郁可通過上述調(diào)護(hù)改善；中重度抑郁可在西醫(yī)規(guī)范使用抗抑郁藥物的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)辨證論治，如口服疏肝解郁、寧心安神的中藥方劑，或針灸、艾灸等療法，減少西藥副作用，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

冬季雖有“情緒低谷”的風(fēng)險，但也是“養(yǎng)精蓄銳”的好時機。中西醫(yī)結(jié)合，從調(diào)節(jié)環(huán)境、改善體質(zhì)、疏導(dǎo)情緒多方面入手，便能為心靈穿上“保暖衣”，平穩(wěn)度過寒冬。愿大家在冬日里既能感受靜謐之美，也能保持心境舒暢，遠(yuǎn)離抑郁困擾。